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临床医学临床微生物学检验考点精要(4)


  61. 小白鼠对肺链,破伤外毒素敏感,豚鼠对结核白喉易感,猫对金葡萄菌肠毒敏感。
  62. 测定病原体的感染性最好选用无菌动物或悉生动物。
  63. 冷冻干燥保存法是最有效的方法,利用各种斜面和半固体加石蜡油是最常用和最简便的方法,一般不含糖,不用液体。
  64. 真菌,霍乱,铜绿及粪碱需在室温保存,而脑膜炎,淋球,初次分离的流感嗜血菌保存于37℃。每转种三代要鉴定一次。
  65. AMS系统是目前微生物鉴定中最常用的自动化仪器。
  66. 葡萄球菌:产生脂溶性色素,多数分解甘露醇产酸液化明胶和产生血浆凝固酶。蛋白抗原(A蛋白)种属特异无型特异,多糖抗原(A,B,C)是半抗原,有型特异。是抵抗力最强的无芽胞菌。
  67. 粪便呕吐物应接种高盐卵黄或高盐甘露醇琼脂,触酶阳性,凝固酶阳性玻片法筛选,试管法确证。必须做苯唑西林的敏感试验。
  68. 链球菌:沉淀生长(肺链为混浊),在含腹水的培养物上生长良好,溶血株呈絮状或颗粒状生长,不溶血株呈均匀混浊生长。A链对杆菌肽敏感青霉素G为首选,B链CAMP试验阳性氨基糖苷类合用,β溶链致病性最强,α溶链为条件致病菌。几乎所有的肺链对Optochin敏感。
  69. 肺链:最适pH7.6~8.0,在含3%~5%的兔血清中生长良,培养时间过长会自溶管底澄清,分解菊糖,胆汁溶解阳性。
  70. 肠球菌属:能在高盐(6.5% NaCl)高碱(pH 9.6)40%胆汁培养基上和10~45℃生长,是G+菌中仅次于葡萄球菌的重要院内感染病菌。临床上分离最高的是粪肠球菌,可分庆霉素高耐药和低耐药,一般用β-内酰胺类和氨基糖苷类联合。
  71. 脑膜炎奈瑟菌:脑液中位于中性细胞内,不分解麦芽糖,能产生自溶菌不宜冰箱应立即保温送检,冬末春初为流行高峰,青霉素G为首选。
  72. 淋球奈瑟菌:人类是唯一天然宿主和传染源。最适pH7.5,对糖类生化最低只能发酵葡萄糖,主要有菌毛蛋白,脂多糖,外膜蛋白抗原。细菌培养是目前世卫推荐的唯一方法,培养基中应含两种以上抗生素(多为万古和多粘)。
  73. 肠杆菌科分型多采用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验。可疑菌分别接种克氏双糖铁(KIA)尿素靛基质动力(MIU)来定属。
  74. 大肠杆菌:(吲哚,甲基红,V-P,枸椽酸)IMViC试验:++??,KIA产酸产气,MIU+??,有菌体(O)荚膜(K)鞭毛(H)三抗原,已知有171个O,99个K,56个H。
  75. 肠产毒(ETEC):霍乱样肠毒腹泻,肠致病性(EPEC):婴儿腹泻,肠侵袭性(EIEC):志贺样腹泻,肠出血(EHEC):其中O157:H7可引起出血性腹泻和溶血性尿毒症,是4岁以下儿童急性肾功能衰的主要病原,6、7、8三月最高,北美最多见,肠黏附性(EAggEC):腹泻。
  76. 志贺氏菌分痢疾,福氏,鲍氏,宋内四群,我国以福氏和宋内常见,无荚无芽无鞭,KIA:K/A,产气+/-,H2S-,MIU-+/??,最后可用诊断血清作群型鉴定。
  77. 沙门菌:无芽无荚有鞭毛(除鸡沙门)多数有菌毛,H2S可阳性,伤寒菌产酸不产气,菌体抗原有58种,鞭毛抗原有两相即特异性和共同,表面抗原有Vi,M,5三种,变异有:S-R,H-O,v-w,相位。凡符合:KIA:K/A,产气+/-,H2S+/-,MIU+-+,硝酸盐还原阳性,多价血清阳性的为沙门属。
  78. 变形杆菌属有:普通,产黏,奇异。普罗威登斯属有:产碱,斯氏,雷极,摩根菌只有摩氏摩根菌。有明显多形性,呈球状或丝状,生长于10~43℃,普通和奇异呈迁徙样生长,三属氧化酶阴性,苯丙氨酸脱氨酶阳性G-杆菌,加入石炭酸或苯乙醇使终浓度为1g/L和0.25%可抑制变形菌迁徒样生长。
  79. 耶尔森氏菌:有7种,鼠疫,假结核,小肠与致病有关。鼠疫:有荚无芽无鞭,两极浓染,28~30℃,pH6.9~7.1,液体中培养好,底部可有钟乳石样,加入亚硫酸钠或脱纤维血有刺激生长,龙胆紫亚硫酸钠为其选择性培养基,3%氯化钠上生长呈多形性。小肠:无动无芽无荚G-,25℃有周鞭毛,最适温20~28℃,VP试验25℃阳性,37℃阴性,KIA只利用葡萄糖,MIU22℃动力阳性37℃阴性。假结核:25℃有周鞭毛有动力37℃无动力,最适温30℃,pH6~8。
  80. 枸橼酸杆菌:有弗劳地,异型,无丙二酸盐。只有弗劳地靛基质-,H2S+,仅异型的丙二酸盐+,β-半乳糖苷酶,赖氨酸脱羧酶,枸橼酸利用三试验:枸橼酸菌+-+,沙门-/+++,爱德华-+-。

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更新时间2022-03-13 10:57:02【至顶部↑】
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